¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma es el “ladrón silencioso de la vista”

El glaucoma es la causa principal de ceguera irreversible. Se calculó que afectaba a 4 millones de personas en los EE. UU. y a 103 millones de personas en todo el mundo. La prevalencia general es del 2.1 % en EE. UU. y 3.54 % a nivel mundial. Se estima que 3.36 millones de personas de 40 años o más en los EE. UU. tienen glaucoma de ángulo abierto. Esta enfermedad está en aumento y se espera que alcance los 111.8 millones a nivel mundial para 2040.

A blurred view of the highway leading home through a vehicle's rearview mirror.

El glaucoma es un grupo de enfermedades oculares que dañan el nervio óptico y provocan la pérdida de la visión. Los dos tipos más frecuentes son el glaucoma primario de ángulo abierto (primary open-angle glaucoma, POAG) y el glaucoma primario de ángulo cerrado (primary angle-closure glaucoma, PACG). El 90 % de los pacientes con glaucoma de los EE. UU. tienen POAG. Por lo general, no hay signos ni síntomas tempranos de advertencia para el POAG, por lo que se lo conoce como el “ladrón silencioso de la vista”. En consecuencia, los exámenes oculares de rutina son fundamentales para el diagnóstico. Aún no se ha descubierto una cura para el glaucoma, y la única forma clínicamente comprobada de modificar la progresión de la enfermedad es reducir la presión dentro del ojo. Los tratamientos actuales no pueden revertir la pérdida de la visión, pero están diseñados para retrasar la progresión de la enfermedad y, por lo tanto, evitar una mayor pérdida de la visión.

Five cheerful senior friends posing together outdoors near their home.

Todas las personas están en riesgo de desarrollar glaucoma, pero ciertos grupos tienen un riesgo mayor. Todas las personas mayores de 60 años tienen 6 veces más probabilidades de desarrollar un tipo de glaucoma. Las personas con diabetes tienen el doble de probabilidades de desarrollar un tipo de glaucoma. La prevalencia también varía según la raza. Las personas de ascendencia afrocaribeña y afroamericana mayores de 40 años tienen 8 veces más probabilidades de desarrollar POAG.

A modern hospital corridor with a row of chairs and a daylight lighting system is designed to offer patients and visitors optimal comfort.

En la actualidad, el impacto económico nacional del glaucoma ocupa la mayor parte de los $5.8 mil millones de dólares gastados en el tratamiento y el manejo de los trastornos del nervio óptico. Cada año se realizan diez millones de visitas al médico por glaucoma, lo que genera un costo de atención médica anual de $2.5 mil millones de dólares. Se espera que la carga de estos costos en el sistema de atención médica de los EE. UU. aumente significativamente a medida que aumenta la cantidad de pacientes. Solo el 50 % de las personas con glaucoma son diagnosticadas. El otro 50 % desconoce que tiene la enfermedad. Además, se proyecta que la cantidad de personas afectadas por el glaucoma aumentará dos veces para el año 2050.

l glaucoma es la causa principal de ceguera irreversible en el mundo y actualmente no tiene cura. En los pacientes con glaucoma, el exceso de líquido dentro del ojo se acumula y presiona el nervio óptico. Esta presión conduce a una pérdida irreversible de la visión. El glaucoma es un grupo de enfermedades, y las dos más frecuentes son el glaucoma primario de ángulo abierto y el glaucoma de ángulo cerrado. El glaucoma primario de ángulo abierto (POAG) es el tipo de glaucoma más frecuente. Por lo general, no hay signos ni síntomas de advertencia tempranos. En el POAG, el sistema de drenaje (malla trabecular) dentro del frente del ojo está obstruido. El líquido no puede circular y drenar con normalidad, lo que provoca un aumento de la presión intraocular. Si el POAG no se diagnostica ni se trata, puede causar ceguera gradual a lo largo de muchos años. Por lo general, el POAG responde bien a los medicamentos, especialmente si se diagnostica y trata en forma temprana.

A woman undergoing an eye examination for glaucoma treatment using specialized ophthalmic equipment.

El glaucoma de ángulo cerrado se produce cuando el iris está muy cerca del ángulo de drenaje en el ojo, y el ángulo de drenaje se bloquea. Cuando el ángulo de drenaje está bloqueado de esta manera, la presión ocular aumenta muy rápidamente en un “ataque agudo”. Los síntomas de un ataque de glaucoma de ángulo cerrado agudo incluyen dolor ocular intenso y visión borrosa repentina. Consulte a un oftalmólogo para obtener más información. La mayoría de las personas que tienen glaucoma de ángulo cerrado lo desarrollan lentamente, sin presentar síntomas antes de un ataque agudo. El glaucoma de ángulo cerrado puede provocar ceguera si no se trata. El algoritmo de tratamiento actual para el glaucoma de ángulo abierto comienza con medicamentos en gotas oftálmicas y procedimientos con láser (trabeculoplastia láser) antes de proceder a la cirugía para el glaucoma mínimamente invasiva. Si estos tratamientos mínimamente invasivos no reducen la presión lo suficiente, se utilizan opciones de tratamiento quirúrgico más invasivas, como la cirugía manual de referencia (trabeculectomía) y los implantes de derivación de tubo; sin embargo, las opciones disponibles actualmente implican riesgos importantes (como infección, formación de tejido cicatricial, obstrucción, etc.) de modo que sigue existiendo la necesidad de una solución alternativa más segura.

An eye doctor conducting an examination for potential glaucoma using a slit lamp biomicroscope on a female patient.

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