緑内障とは?
緑内障は、世界的に不可逆的な失明の主な原因であり、現在のところ治癒することはできません。緑内障の患者さんでは、眼の中に余分な液体がたまり、視神経に圧力がかかります。この圧力が不可逆的な視力喪失につながります。緑内障は疾患群であり、最も一般的な種類は原発開放隅角緑内障と原発閉塞隅角緑内障の2つです。
原発開放隅角緑内障(POAG)は、最もよく見られる種類の緑内障です。通常、警告サインや初期症状はありません。POAGでは、目の前部にある排水路(小柱網)が詰まっています。液体が正常に循環したり排出したりできないため、眼圧が上昇します。POAGの診断や治療を受けないと、何年かにわたって徐々に失明する可能性があります。POAGは通常、特に早期に診断と治療を受けると薬物療法で良好な効果が認められます。
閉塞隅角緑内障は、虹彩が眼内の隅角に非常に近く、隅角が塞がれると発生します。このように隅角が塞がれると、「急性発作」で眼圧が急激に上昇します。急性閉塞隅角緑内障発作の症状として、激しい眼の痛みを感じたり、視界が突然ぼやけたりします。詳細については眼科医にご相談ください。閉塞隅角緑内障を患うほとんどの人は、急性発作の前には症状がなく、ゆっくりと進行します。閉塞隅角緑内障は、治療しないと失明に至る可能性があります。
開放隅角緑内障の現在の治療アルゴリズムは、点眼薬とレーザー処置(レーザー線維柱帯形成術)から始まり、その後に低侵襲の緑内障手術に進みます。これらの低侵襲治療で眼圧が十分に低下しない場合は、ゴールドスタンダードの手動手術(線維柱帯切除術)やチューブシャントインプラントなど、より侵襲的な外科的治療選択肢が使用されます。ただし、現在利用可能な選択肢には重大なリスク(感染、瘢痕、詰まりなど)が伴うため、より安全な代替ソリューションが必要とされています。